今年以來，相山區(qū)醫(yī)保局以“四個強化”為抓手，全面落實特殊人群參保待遇政策，確保困難群眾應(yīng)保盡保，有效減輕困難群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。截至2024年12月，全區(qū)資助參保6933人，資助金額共計236.18萬元。
強化數(shù)據(jù)共享。健全多部門聯(lián)動工作機制，與民政、鄉(xiāng)村振興等相關(guān)部門建立信息共享工作機制，夯實特殊人群基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，做好信息核對工作和預(yù)警監(jiān)測推送工作，精準(zhǔn)掌握困難人群數(shù)據(jù)，確保特殊人群“應(yīng)資盡資”。
強化動態(tài)監(jiān)測。嚴(yán)格落實分類資助參保政策，每月核查動態(tài)新增對象參保狀態(tài)，分類標(biāo)識特殊身份，與鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保工作人員核查人員信息，確保低保、特困、監(jiān)測人口等特殊人群動態(tài)調(diào)整工作無誤，實現(xiàn)參保動態(tài)全覆蓋，確保特殊人群“應(yīng)享盡享”。
強化待遇落實。對特殊人群在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的門診慢特病和住院治療的合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險等支付后的個人自付部分按照政策規(guī)定給予救助，梯次減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。通過“一站式服務(wù)”“一窗口辦理”“一單制結(jié)算”即時結(jié)算服務(wù)，方便困難群眾就醫(yī)，切實鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，確保特殊人群“應(yīng)救盡救”。
強化政策宣傳。充分發(fā)揮鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的網(wǎng)格作用，加大政策宣傳力度，按照“進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)村組”的要求，組織多層次、全方位的宣傳活動，多渠道、多方式對醫(yī)保政策進(jìn)行解讀，提高群眾對政策理解程度，積極引導(dǎo)特殊人群參保，切實提升醫(yī)保政策知曉率和滿意度，確保醫(yī)保政策“應(yīng)知盡知”。
記者 王陳陳 通訊員 宋琦
