近日，市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部開(kāi)展醫(yī)院首例鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，這不僅是一次技術(shù)的突破，更是一次生命的挽救，為患者在絕望中點(diǎn)亮了一盞明燈。
晚期癌痛是癌癥晚期患者常見(jiàn)且難以忍受的癥狀之一，這種疼痛可能源于腫瘤本身的壓迫、浸潤(rùn)，或是治療過(guò)程中的手術(shù)、放化療等導(dǎo)致的組織損傷。晚期癌痛表現(xiàn)為持續(xù)性、神經(jīng)性、骨痛、肌肉痛等多種形式，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
今年71歲的李某1年前體檢時(shí)確診胰腺癌，因無(wú)法手術(shù)，一直接受靶向藥物和放化療治療。3個(gè)月前，疼痛加劇，三階梯癌痛治療已經(jīng)無(wú)法有效控制疼痛，止痛藥越用越多，效果卻越來(lái)越差，同時(shí)阿片類藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)也隨之而來(lái)。麻醉手術(shù)部主任韓雪敏經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估和精心準(zhǔn)備后，會(huì)同鐘傳飛醫(yī)生一起，為李某成功實(shí)施了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們利用導(dǎo)管將鎮(zhèn)痛藥物直接輸注至脊髓相應(yīng)的位點(diǎn)。這一步驟如同為患者的疼痛神經(jīng)安裝了一道“閘門”，精準(zhǔn)地阻斷了疼痛信號(hào)的傳遞。隨著藥物的緩緩注入，患者的臉上逐漸露出了久違的輕松與舒適，患者的癌痛得到了有效控制，每天僅需嗎啡0.5mg即可達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果，VAS評(píng)分控制在3分以下，阿片類藥物副作用也明顯減少。李某不再被劇烈的疼痛所困擾，睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量顯著提高。他的臉上重新洋溢起了笑容，眼中閃爍著對(duì)未來(lái)的憧憬與希望。
據(jù)麻醉手術(shù)部主任韓雪敏介紹，該技術(shù)是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療頑固性疼痛的領(lǐng)先技術(shù)，WHO（世界衛(wèi)生組織）指南中已將其作為頑固性、劇烈癌痛治療的“第四階梯”。鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將一個(gè)可儲(chǔ)存鎮(zhèn)痛藥液的微量泵放置在皮下，并通過(guò)埋藏在皮下的導(dǎo)管將藥液持續(xù)不斷地輸注到蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷疼痛信號(hào)通過(guò)脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號(hào)無(wú)法到達(dá)大腦皮層，從而安全有效地達(dá)到鎮(zhèn)痛的一種方法。主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在高效鎮(zhèn)痛。等效鎮(zhèn)痛藥物用量?jī)H相當(dāng)于口服藥量的1/300，靜脈藥量的1/100，明顯減少長(zhǎng)期服用阿片類止痛藥的副作用，鎮(zhèn)痛質(zhì)量顯著提升，而且手術(shù)創(chuàng)傷小、加量空間大、可持久、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛，還可很好控制爆發(fā)性疼痛。患者術(shù)后可隨身攜帶出行，不影響日常生活，有效提高生活質(zhì)量。
此次鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)的成功實(shí)施，不僅標(biāo)志著市人民醫(yī)院在晚期癌痛治療領(lǐng)域取得了重要突破，更為廣大晚期癌痛患者帶來(lái)了新的治療選擇和希望。麻醉手術(shù)部團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深入研究、優(yōu)化治療方案，為更多患者帶來(lái)福音和溫暖。
記者 黃旭 通訊員 王家崗
